「深圳正规婚外情调查公司」双相情感障碍，早知道早预防！

一、双相情感障碍的概念

一般是指临床上又有抑郁或轻躁狂发作，又有忧郁发作的一类心境障碍。西方发达国家90年代流行病学调查显示双向障碍终生患病率为5.5%-7.8%，双相障碍是一类临床常用且伤害严重的重性精神疾患，多起病于成年初期，该病有显著的家族聚集性，其基因倾向较精神分裂症、抑郁症等更为突出，遗传度高达85%，父母若一方患有双相障碍I型，其配偶患双相障碍的机率约为25%，若父母双方均患有双向障碍I型，则子女患双向障碍的几率达50%-75%。。双相情感障碍的患病机制尚不知道，目前认为是基因、神经生化、神经内分泌、神经免疫、社会心理原因等一同作用的结果。江西安康中医院

二、临床表现典型忧郁发作表现：心情愉快或容易发脾气，言语增多、高谈阔论，自我感到良好、自信心膨胀，活动减退、精力充沛、爱管闲事，计划多但虎头蛇尾，行为挥霍或轻率，睡眠需要降低，性欲减退。

典型忧郁发作表现：情绪低落、对前景感到沮丧，愉快感缺失即能够从生活中感受到乐趣，兴趣减弱或缺乏，即对哪些都不感兴趣或既往感兴趣的事也更加索然无味，自我评判下降，觉得自己事事不如人，一无是处，自责甚至自罪，认为自己成了对方的包袱，注意力难以集中，自感记忆力下降，睡眠障碍，食欲降低，精力衰竭总认为无力，自感脑子反应迟缓，自杀思想或行为。

三现状分析

它具有高发病率、高复发率、高致残率、高死亡率、高共病率的特征，该病对病人的婚姻、子女、职业等各种方面均有严重影响, 15～44岁人群中，在中国范围双相障碍为致死因素的第六位。该病临床上误诊率高、识别率低、自杀风险高，完全治愈率低，很多病人遭受着忧郁的慢性迁延、转相的经常、转相的突发等。

四提升识别率，还必须家庭成员的参与双相障碍从患病到具体治疗的平均提早时间是5-10年，超过1/3的患者大约10年或以上才被诊断为双相障碍，其中60%的病人曾被确诊为抑郁症。近几十年来，大量的国内外研究均证明了双相抑郁与单项抑郁有很多不同的临床特点，多数研究显示，与单相抑郁相比，双相抑郁患者患病年纪偏早（小于25岁），抑郁复发次数多或经常发作，伴有非典型症状概率高，比如胃口旺盛、体重下降、睡眠增加，伴有精神病性症状概率高，共病多见，双相障碍的阳性家族史也是风险因素之一。造成误诊率高、识别率低的更主要因素是轻躁狂的无法识别，对于轻躁狂状态常被病人感受到抑郁改善或成为一种快乐的感情体验，持续时间相对短暂和具备自我协调的心态状况，故轻躁狂患者很少自发报告这些状况，那么此时家庭成员的细心观察就变得更加重要，因此应避免误诊率，提高识别率，除了必须临床医生应该不断提高临床诊疗能力，同时还必须家庭成员的一同参加。那么作为家庭成员对此可做些什么呢？首先：患者有过首发抑郁期间，要多关注患者情绪的波动、行为的差异、语量的多少、与人的沟通、内心的感受、言语的内容等的差异，尽可能地回忆患者能否有过持续几天的感觉心情愉快，或看到脾气的变化，或更加勤快了，或一反过去的害羞而体现健谈，爱吹牛，感觉不到困倦，工作能力提升，睡眠需求降低，创造性提高，有很多想法等「双相情感障碍」，并向大夫详细描述。另外：密切接触的家庭成员也可以知道一些简单易操作的测查量表，并通过这种软件来筛查，有助于早期识别及提升警惕性。比如：32项轻躁狂症状清单。五症状改善后能否需要保持治疗，维持治疗的时间是多长？

精神疾患的诊治要以病人为中心，既应考量患者短期的病症控制，还要考虑到患者的终极目的就是回归社会「双相情感障碍」，因此维持期的主要任务是避免复发，加强心理、社会及职业的痊愈，维持治疗可以减少发作的频度，延长间歇期。维持治疗时间越长，复发的概率越低。那么到底还要保持多长时间？对此现在尚无定论，一般按照病人病症发作的频度、治疗的敏感性、病程的长短。研究报道，双相障碍首次复发的平均时间为2.9年，一次癫痫发作后有90%复发，躁狂在第一年中的复发率为51%，2年后为33%，四年后28%，即使保持治疗，在患病后的一年内仍有37%的双相障碍患者痊愈，5年复发率达73%。对于抑郁来讲，如果在第一次治疗后即取得出院，一年内复发率为33%，如果经两次治疗取得出院，一年内复发率为50%，如果经过三次治疗才取得改善，高达50%的病人会在半年内痊愈。选择何时试停药应按照上述状况并结合服药后的不良反应去考量风险获益比，因此即使病人服用后不良反应不显著，在确保定期检查各项检测指标如心电图、血常规生化内分泌各项、血药含量等基础上，尽可能久地保持服药，国外有文献提倡要尽量无限期地大幅维持。那是否可大量维持治疗，良好的家庭环境、社会支持不容忽视。

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