「深圳私家侦探费用大概多少钱」避免误诊为双相情感障碍！

过去诊断界的风向标一直在宣传不要把双相错诊为抑郁发作。今日发现一篇有关诊断矫正的文章，转载共同讨论。

一、注意症状的大幅时长及内在联系。 短暂的躁狂/轻躁狂体验并不少见，加之患者在回忆跟描述时容易发生偏差，可能对治疗导致干扰。针对躁狂及轻躁狂，有效的筛查问题可以是：「你有没有经历过这样状况：连着好几天，整个人非常开心，特别生气，或者快乐到了极点？」「你有没有经历过这样状况：连着好几天，不怎样还要吃饭，但依然挺精神，感觉真好？」 此外，如果病人报告的是易激惹，而不是典型的心态高涨，医生则必须更好地理解那一现象背后的内容。对于失眠病人而言，易激惹通常源于缺乏耐心，而缺少耐心常继发于夸大意识、精力提高及认知进程加快。顺着线索挖症状，并产生病症网络，有助于避免似是而非的心态症状对治疗的误导。

二、警惕缺乏特异性的词汇，如「心境不稳」。 筛查躁狂及轻失眠病症时，如果病人看到了一些欠缺特异性的词组，如「情绪不稳定」，医生不应根据表面含义下结论，而要使患者进一步加以描述，如详细是如何的「不稳定」。如果患者大量体现为迅速的心态波动，则要高度警惕——这种状况更多由外界环境原因导致，多见于人格障碍病人，需要与真正的心态双极性所带给的持续性心境波动相区分。 同理，当患者描述自己「见解多」、「思维快」时，如果医生此前已经捕捉到了其它疑似躁狂/轻躁狂的病症，则或许自动将其照单全收，用于「凑够」诊断条目。但事实上，焦虑患者也常常报告这种非特异性症状，需加以鉴别。

三、关注患者基线时的消费情况。 过度购物及挥霍被视为经典的抑郁/轻忧郁行为症状，媒体也常常报道以长期花钱为突出体现的双相障碍病例。 然而，在将这些体现视为双相障碍症状之前，需要澄清患者基线时的消费状况。长期大幅存在的与购物相关的先占观念可见于其它精神障碍，如强迫性购物，尽管并不多见，也需加以考虑。

四、确认目标导向行为有无增加。 这是看到真正躁狂/轻躁狂发作的好方式。相比于心态，行为更容易被观察到「双相情感障碍」，较少出现回忆下的偏差，也更容易与其它精神障碍相区分。焦虑和激越性抑郁病人也或许报告精神运动水平的下降，但这种患者更多地体现为非建设性的坐立不安或来回踱步，而非目标导向活动的减少。 此外，如果问题尚存，在受到更多信息之前建议先给出一个临时性的治疗，一方面可以防止操之过急导致误诊，另一方面也可以对治疗起到指导作用「双相情感障碍」，如尽量减少单药使用转躁风险低的抗抑郁药。